结构化电子病历优势:
(1)提高了HIS的集成度
(2)提高了病历的质控质量
(3)病历法律效力增强
(4)储存简便、容量大
(5)有利于医院临床路径的建设
(6)管理水平、效率提高

UDe智能电子病历
病历内容自由编辑,病案首页、病人入院记录、病程记录、手术记录、出院小结、可自由增加模版内容。通过刷卡或住院号查询检验化验单结果,书写助手,诊疗方案内容设置、复制、粘贴,病历模版的设置、复制、粘贴,病人费用查询,ICD码检索,病历直接打印、病历续打,病历归档,归档病历查询。
包括:病案首页、入院记录、病程记录、护理记录、谈话记录、手术记录、会诊记录、抢救记录、出院记录、其他记录等等病历模版及各种知情文件模版。 七、病历上报 十一、科研查询统计主要功能
一、结构化电子病历书写
1、结构化的信息采集编辑(提供丰富的基础数据、医学术语、语句示范、病历元素、病历范文等等)。
2、所见即所得的病历书写。
3、结构化的表格编辑。
4、医用图形、图像编辑。
5、HIS系统数据调用共享。
二、各种病历模版订制
三、时限管理
对各种病历的完成时限及流程顺序进行严密管理。
四、病历管理
1、借阅病历。
2、整套打印。
3、病历自评。
4、病案统计。
五、安全性管理
包括:身份验证、加密存储传输、痕迹保留、防删除机制、内部审计。
六、诊疗措施
包括:临床路径、长期医嘱、临时医嘱、检查申请、检验申请、病理申请、输血申请。
八、科室会诊
九、系统平台管理
十、系统维护管理